様式第７号（第１１条関係）
住宅用太陽光発電システム設置補助金交付請求書
年
水戸市長
平成
月
日
様
年
月
日付け
住
所
氏
名
電
話
環境第
印
号で確定通知書を受けた住宅用太陽
光発電システム設置補助金について，補助金の交付を受けたいので，水戸市住宅
用太陽光発電システム設置補助金交付要項第１１条の規定により，下記のとおり
請求します。
記
１
補助金請求額
２
振
込
先
円
振込口座は相手先登録済
金融機関名
預金種目
口座番号
(フ リ ガ ナ )
口座名義人
銀 行
1.普 通
2.当 座
支 店
3.そ の 他 （
）