別記様式第３号
第
平成
年
号
月
日
様
代替地の情報提供の中断又は終了通知書
平成
年
月
日付け
第
号で依頼した代替地の情報提供につい
て は 、（ 中 断 ・ 終 了 ） し ま す の で 、 協 定 書 第 ５ 条 第 ２ 項 に 基 づ き 通 知 し ま す 。