記入例
申
在マイアミ日本国総領事
出
書
殿
平成２８年１０月１５日
当事者氏名：
署
名：
証明
太郎
証明
太郎
私は、下記の同居家族を通じて、私名義の現に有効な旅券（原本）の提示、
及び住所立証書類を提示の上、在留証明形式２の申請を行いたく、申し出ます。
同居家族氏名：証明
住
所
華子
：80 S.W. 8th Street, Suite 3200, Miami, FL 33130, U.S.A.
注意
１．「同居家族」に該当する者は、日本国籍者であり、在留届の「氏名」
欄又は「同居家族」欄に記載されている者です。
２．申出書の署名欄は、必ず当事者が自分で書いてください。

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