様式第１０号(第１２条関係)
年
下野市長
月
日
様
主たる事務所の所在地
特定非営利活動法人の名称
代
表
電
解
散
者
話
認
定
の
氏
番
申
名
㊞
号
請
書
特定非営利活動促進法第３１条第１項第３号に掲げる事由により次のとおり特定非営
利活動法人を解散することについて、同条第２項の認定を受けたいので、申請します。
（例1）
法人の目的を達成するために実施してきた定款第5条
に掲げる事業すべてが、○年○月○日付けの○○法の
事業の成功の不能と
廃止によって実施できなくなり、他の方法をもってし
なるに至った理由及
ても法人の目的が達成できなくなったため。
び経緯
（例2）
法人の目的である○○事業を法人設立以来実施して
きたがその要支援者が0人となり、目的を達成したた
め。
残余財産の処分方法
（例1）
特定非営利活動法人△△へ譲渡する。
（例2）
残余財産はありません。