様 式 第 65の ５ （ 第 50条 の ２ 関 係 ）
請 求 取 下 書
（平成
特許庁審判長
１
審判の番号
２
審判請求人
年
月
日）
殿
住所（居所）
（電話又はファクシミリの番号）
氏名（名称）
３
,
代理人
住所（居所）
（電話又はファクシミリの番号）
氏名（名称）
４
,
添付書類の目録
〔備考〕
様 式 第 ３ の 備 考 １ か ら ３ ま で 、 ７ か ら 11ま で 及 び 14か ら 16ま で 、 様 式 第 ５ の 備
考 ３ 、 様 式 第 57の 備 考 ２ 並 び に 様 式 第 64の ２ の 備 考 １ と 同 様 と す る 。