1 | 1 SEPA Lastschriftmandat zur Zahlung des Monatsbeitrags für den BaufinanzierungsSchutz Formular zurücksetzen Restkreditlebensversicherung mit ggf. eingeschlossener Arbeitsunfähigkeitszusatzversicherung und/oder Arbeitslosigkeitszusatzversicherung Kundenangaben (abzusichernde Baufinanzierung) Filialnummer Kontonummer Unterkontonummer Vorname/-n, Nachname (Versicherte Person) Deutsche Bank Privat- und Geschäftskunden AG, Theodor-Heuss-Allee 72, 60486 Frankfurt am Main Gläubiger-Identifikationsnummer: DE7600200000132558 Mandats- referenz SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige den Versicherungsnehmer (Bank), die Beiträge für Rechnung der Zurich Deutscher Herold Lebensversicherung Aktiengesellschaft von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Versicherungsnehmer (Bank) auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen die Erstattung des Betrages verlangen. Die Frist beginnt mit dem Datum der Abbuchung. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname/-n Nachname/-n (Kontoinhaber) Straße PLZ Haus-Nr. Ort IBAN BIC (Freiwillige Angabe) Kreditinstitut Datum Ort 002 00000 00 DBDE 970 ZURICH SEPA BE 150528 Unterschrift (Kontoinhaber/-in) Vorabankündigung über den Zeitpunkt der Belastung Ihres Kontos mittels SEPA-Lastschrift Die Bank wird die vereinbarten Versicherungsbeiträge von Ihrem in dem uns erteilten SEPA-Lastschriftmandat angegebenen Konto zum jeweiligen Fälligkeitszeitpunkt einziehen. Ihr Konto wird dann gleichtägig in Höhe der vereinbarten Versicherungsbeiträge belastet.
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