1 経済偏重の政策と極端な経済格差は 健康を蝕む 渡 部 透 昨年度は、地域医療介護総合確保基金の配分の 逆のこともあり、偏った主張だ。こちらを立てれ 在り方、地域医療構想の策定手順、医療事故調査 ばあちらが立たずではないのである。言葉が踊っ 制度における県医師会の位置づけなどを中心に議 ているような虚しさがある。政府は、経済に重き 論が重ねられ、多忙で、大揺れの一年であった。 を置き過ぎないよう絶妙なバランスをとることが 今年度も平成30年度からの第７次医療計画、第７次 必要だ。 介護保険事業計画、診療報酬と介護報酬の同時改 政府・与党は平成28年度に2.21％の減税に踏み 定に向け、厳しい対応を迫られる年度になるだろう。 切るという。法人税を１％下げると約５千億円の 県医師会の平成28年度事業計画については、先 減収になり、また、復興特別法人税も廃止により 月の県医師会臨時代議員会で報告したが、役員一 約８千億円の減収とのことだ。その額の多さに驚 同、計画の遂行に全力を尽くす所存である。 く。 ますます大企業の内部留保が増えるだけである。 なお、今年度の各部の事業計画については重点 既に、富裕層が経済的に豊かになることで、富 項目をわかり易く明記することとした。このこと がしたたり落ちて、最終的には貧困層も豊かにな により、関係する委員会においても、期の初めか り、全体に富が行き渡るというトリクルダウン理 ら重点項目を中心にメーリングリストを利用する 論（仮説）が否定されていることから、大部分の などして議論を開始していただければと思ってい 国民は恩恵にあずからないことになる。 る。何よりも会員諸氏に執行部の姿勢をより一層 事実、ジニ係数が40％以上は騒乱が起こるとい 理解いただけるものと期待しており、県医師会の われているが、我が国は37％とのこと。わが国の 会務に更なるご協力をお願いしたい。 景気は回復基調といわれているが国民にとって恩 さて、診療報酬改定については、厚労省の概算 恵はあるのだろうか。 である社会保障費の伸び6,700億円を、政府の「骨 わが国の所得再配分効果を示すジニ係数は悪化 太の方針2015」での社会保障費の伸びを年約5,000 傾向にある。日本の税の再配分力は、経済協力開 億円に収めるための財務省と厚労省の攻防や社会 発機構（OECD）21か国で最低であるという。国 保障審議会の関係部会や中医協での日医執行部の は高齢化の影響と説明しているが、いずれにしろ 活躍を見守ったが、公費負担はわずか約550億円 経済格差の拡大は明らかになっている。例えば、 で、薬価、材料費価格の引き下げは本体に戻らず 子どもの貧困率は、1985年は10.9％であったが、 不満が残る改定であった。これでは医療機関の再 2012年には過去最悪の16.3％となっており、成長 生産能力は奪われ、政府が民間企業に求めている 阻害、学力低下とともに健康への悪影響が危惧さ 従業員のベースアップはおろか定期昇給もままな れている。ちなみに子どもの貧困率は、経済協力 らない状況に陥ることになりそうだ。 開発機構（OECD）加盟国の10番目に高い。 これまでの改定と同様に医療現場の諸課題が解 わが国の経済政策は、我々医療関係者からみる 消の見通しが立たずに残り続けることになってし と迷走しているように思える。極端な経済格差は まった。そこに消費税増税が間近に迫っているこ 健康を蝕む。我々医師会は、経済と医療の関係や とを考えるとなんとも言えない焦燥感にかられる。 格差の拡大にも強い関心を持ち、警鐘を鳴らし続 ところで、 「経済発展がなければ社会保障の充 けねばならない。 実はない」ことをしきりに主張する向きもあるが、 （県医会長） 新潟県医師会報 Ｈ28.４ № 793
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