Spendenformular - Weißer Rheinbogen Stiftung

Spendeneinzug
Ermächtigung zum
Zustiftung
Hiermit erteile ich Ihnen die Genehmigung, zu Lasten meines
Girokontos Nr. oder IBAN Nr.
(IBAN steht auf dem
Kontoauszug)
Name des Geldinstituts
BLZ
folgenden Betrag EURO
monatl.
viertelj.
jährl.
bis auf Widerruf
mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Bei mehreren Personen gilt dies analog. Wenn das genannte
Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, ist das kontoführende Kreditinstitut nicht zur Einlösung verpflichtet.
Der Einzug soll erstmalig sofort und danach von Beginn des ausgewählten Zeitraumes erfolgen.
Hinweis: Ich kann / wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Zuwendungsbestätigung folgt statt dessen erst nach acht
Wochen.
Vorname, Name:
Anschrift:
Datum:
Unterschrift:
Benachrichtigung des Zahlungspflichtigen gemäß SEPA:
Die Weißer Rheinbogen Stiftung hat die Gläubiger-ID: DE63ZZZ00000718672.
Die Lastschrift wird 20 Bankarbeitstage nach Unterschrift eingezogen.
Die Mandatsreferenznummer entspricht der Zuwendungsnummer der Zuwendungsbestätigung.