FASS Förderverein der Albert Schweitzer Gemeinschaftsgrundschule Köln/Weiß e.V. Zum Hedelsberg 13 · 50999 Köln · Tel (02236) 8848830 · Fax (02236) 68203 · Email: [email protected] Beitrittserklärung 1. Mitglied 2. Mitglied Name: Vorname: Straße: PLZ, Wohnort: Telefon: Email: Mitgliedsbeitrag*: Name/Kla sse des/r Kindes/r auf der Schule: SEPA – La stschriftmandat: Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift jährlich wiederkehrend zum 01.04 eines Jahres einzuziehen. Zugleich weise ich / weisen wir mein / unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. IBAN des Zahlungspflichtigen: __ _____________________________ _ BIC: ______________________________ _________________ ______ Ort / Datum: ____ __________________________________________ Unterschrift des /der Zahlungspflichtig en: ________________ _______ Bitte Rückgabe an FASS-Vorstand persönlich oder über die Schule. Kündigungen nur schriftlich per Email oder über die Schule. * Der Mindestbeitrag für die Mitgliedschaft ist in der Satzung festgelegt und beträgt 15,00 € pro Mitglied und Jahr. Bankverbindung: Vorsitzender: Stellv. Vorsitzende: Kassenwart: Sparkasse KölnBonn · IBAN: DE53 370501981002142642 · VR Amtsgericht Köln Nr. 10580 Jens Rottland · Auf der Ruhr 24 · 50999 Köln · (02236) 961023 Stefanie Kotzian · EnsenerWeg 17· 50999 Köln · (02236) 878605 Carsten Schoor· Heinrichstraße 14 · 50999 Köln · (02236) 3883388