Formular - Service Center Baumeister GmbH & Co. KG

Service Center Baumeister
GmbH& Co KG
Hansestraße 2
18182 Bentwisch / Rostock
Gläubiger-ID: DE65ZZZ00000395044
SEPA-BASIS-Lastschrift
Ermächtigung zum einmaligen Einzug von Forderungen durch Lastschriften
Zahlungspflichtiger
Name, Vorname:
Straße und Hausnummer:
Postleitzahl und Ort:
Rechnung / Auftrag / Referenz:
Bankverbindung:
Kreditinstitut:
IBAN:
BIC:
Der Einzug des Betrages erfolgt 3 Tage nach Rechnungsstellung.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Wenn das oben genannte Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden
Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen
Entstehende Kosten bei fehlender Deckung oder nicht gerechtfertigtem Rückzug gehen zu Lasten des Zahlungspflichtigen.
Ort, Datum:
Unterschrift des Zahlungspflichtigen: