SEPA-Lastschriftmandat Zahlungsempfänger Vorname und Name/Firma: Spar- und Bauverein eG, Dortmund Straße und Hausnummer: PLZ und Ort: Gläubiger-Identifikationsnummer: Kampstr. 51 44137 Dortmund DE47ZZZ00000044325 Mandatsreferenz: Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den oben genannten Zahlungsempfänger, einmalig / wiederkehrende Zahlungen ab / am _____________ von meinem (unserem) Konto mittels SEPA-Basislastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von oben genanntem Zahlungsempfänger auf mein (unser) Konto gezogene(n) Lastschrift(en) einzulösen. Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Es wird eine Lastschriftankündigungsfrist (pre-notification) von 1 Tag vereinbart, die mit Übersendung oder Übergabe der Einzugsmitteilung erfüllt wird. Zahlungspflichtiger (Kontoinhaber/in) Vorname und Name/Firma: Straße und Hausnummer: PLZ und Ort: Kreditinstitut (Name): BIC: IBAN: _____________________________________ Dieses Mandat gilt für: Ο Nutzungsverhältnis Wohnung _______________ oder Garage ___________________ Ο Mitgliedschaft (GA-Nr. ____________) Ratenhöhe / einmaliger Betrag ________________ Ο Spar (Spar-Nr. __________________) Ratenhöhe / einmaliger Betrag ________________ Dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für den Vertrag mit ______________________________ ___________________________ (Vertragspartner/in) ___________________________ Ort, Datum ___________________________ (abw. Kontoinhaber/in)
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