Bahnhofstraße 34
01734 Rabenau
SEPA Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer d.AZV:
DE64 ZZZ0 0000 3292 96
Mandatsreferenz:
...……...……………………………….………………….
(wird vom AZV ausgefüllt)
Ich ermächtige/ Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger, Zahlungen von meinem/ unserem
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/ weisen wir unser Kreditinstitut
an, die vom Zahlungsempfänger auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/ wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem/ unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Zahlungsart:
□
wiederkehrende Zahlungen
Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
□
einmalige Zahlungen
...……...……………………………….………………….
Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
Straße und Hausnummer:
………...……………………………….………………….
Postleitzahl und Ort:
………...……………………………….………………….
Konto b.Kreditinstitut: …..……………………………. BIC(optional):
IBAN des Zahlungspflichtigen:
DE
B a n k l e i t z a h l
Ort:
Datum:
Unterschrift(en) des/ der Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber):
K o n t o n u m m e r

Sepa Lastschriftformular - Freiwillige Feuerwehr Rockolding

Einzugsermächtigung

Sepa-Mandats

SEPA-Lastschriftmandat_Streicher - Burghardt

FASS Förderverein - Albert Schweitzer Grundschule

Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA

SEPA Lastschriftmandat - TuS 1862/1911 Fritzlar eV

Beitrittserklärung

Aufnahme-Antrag

Lastschrifteinzug - Gemeinsam mehr Mut eV

Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats

Formular - Service Center Baumeister GmbH & Co. KG

Beitrittserklärung - Förderverein Stationäres Hospiz Norden eV

Erteilung eines SEPA-Basis-Lastschriftmandates

SEPA-Lastschriftmandat - L und M Büroinformationssysteme GmbH

SEPA-Firmenlastschrift-Mandat

Spendenformular - Weißer Rheinbogen Stiftung

Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats Stadt Dohna, Am Markt 11

SEPA-Lastschriftmandat

Einzugsermächtigung

- BSV Aplerbeck 1826 e.V.

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