（様式１）
入札参加資格確認申請書
平成
年
月
日
（あて先）下関市長
申請書
住
所
〒
商号又は名称
代表者氏名
平成２８年３月
㊞
日付けで入札公告のありました下記業務に係る入札に参
加する資格について、確認されたく資料を添えて申請いたします。
なお、告示に定めのある入札条件の各号をすべて満たしていること並びにこの
申請書及び添付資料については、事実と相違ないことを誓約いたします。
記
１
件名
教育委員会学校教育課公用自動車賃貸借
２
添付資料
（１）下関市税を滞納していないことを証する書面
（２）実績を有することを証する書面
以上
注
１
添付資料（２）の添付は、告示文７（２）に該当する実績がある場合
に限る。
２ 提出部数は１部とする。