（様式４）
立 会 申 込 書
平成２７年
下関市長
月
日
様
申込者
住
所
商号又は名称
代表者氏名
印
郵便入札にかかる開札の立ち会いについて、下記のとおり申し込みます。
な お 、地 方 自 治 法 施 行 令 第 167 条 の ９ の 規 定 に 基 づ い て 行 わ れ る く じ 引 き
については、立会者が行うことを申し出ます。
記
業 務 名： 下 関 市 庁 舎 整 備 事 業 に 伴 う 風 環 境 調 査 業 務
開 札 日 時： 平 成 ２ ７ 年 ３ 月 １ ０ 日 （ 火 ）
開 札 場 所： 下 関 市 役 所 本 庁 舎 本 館 ４ 階
立 会 者：（ 役 職 ）
９時００分
管財課
（氏名）
注 1） 立 会 者 は 入 札 者 本 人 ま た は 入 札 者 に 常 時 雇 用 さ れ て い る 者 で あ る こ と 。
注 2）本 申 込 書 に 対 す る 許 可 等 の 通 知 は 特 に 行 わ な い の で 、開 札 日 時 の ５ 分 前 ま で
に開札場所に集まること。