(様式１)
福山市神辺体育館ネーミングライツパートナー申込書
年
福山市長
羽
田
皓
月
日
様
所在地
商号又は名称
代表者名
実印
「福山市神辺体育館ネーミングライツパートナー募集要項」に基づき，次のとおり申し込みま
す。
なお，この申込書及び提出した書類に記載した事項は，事実と相違なく，募集要項に定める応
募資格を満たしていることを誓約します。
企
業
名
業
業
等
種
務
内
容
【呼称】
呼
案 【説明】
称
提
案
金
額 年額
使
用
期
間
署
連 部
絡 担当者･役職
先 電
話
円(消費税及び地方消費税は含まない。)
年
月
日から
年
F
A
X
（添付資料）
・印鑑証明書（原本）
・登記事項証明書（商業登記簿謄本）
・会社概要及び直近３か年の財務諸表
・役員名簿（様式２）
・福山市税の完納証明書（本市に納税義務のある場合のみ）
・国に納付すべき消費税及び地方消費税の納税証明書
・社会貢献活動の実績や今後の計画
月
日まで（
年間）