平成27年度第2期 申込書 ガールズチア 教室名 教室 ふりがな 性 別 氏 名 男・女 年 生年月日 月 小学校名 学年 申込方法・注意事項 深川北スポーツセンター 日( 小学校 才) 年生 〒 住 所 電話番号 保護者氏名 申込み方法は2通りあります。 ①往復はがきでの申込み 左記の申込書を記入し、往復はがきの往信側に貼り、ご応募ください。 ②直接来館されての申込み 左記の受講申込書にご記入のうえ、通常はがき(裏面は白紙のまま)を 添えて深川北スポーツセンター総合受付までお持ちください。 ※はがきは当落返信時に必要 ★申込みは1教室につきはがき1枚とし、はがき1枚につき申込みができる のは1名のみとなります(同時抽選希望者を除く)。 ★同時抽選について(1枚のはがきで家族を同時抽選することができます) 同じ住所に住む家族が、同じ教室に申込む場合、はがき1枚で申込みが 可能です。申込書に参加希望者すべての必要事項をご記入ください。 (抽選結果は家族で同じになります) ★応募多数の場合は、区内在住・在勤・在学者を優先します。 ★当選のはがきが届いた方は、締切日までにお支払いのない場合当選は 無効となります。 ★落選となった方には、返信はがきでキャンセル待ち番号をお知らせしま す。キャンセルが出た場合に番号の早い方から順に連絡をします。 必ず連絡の取れる電話番号を申込書にご記入ください。 ※同時抽選希望の場合は、こちらにご記入ください。 性 別 ふりがな 男・女 氏 名 生年月日 小学校名 学年 年 月 小学校 日( 申込締切日 (必着) 9月15日(火) 抽 選 日 9月16日(水) 追加申込日 9月17日(木) 支払い締切日 ※区外在住で区内在学の方のみご記入ください。 学校名 9/14(月)・9/28(月) 才) 年生 【休館日】 9:00から(先着順) 9月30日(水) 深川北スポーツセンター 〒135-0023 江東区平野3-2-20 ☎(3820)8730 ※ご記入いただいたお客様の個人情報は、お申込みいただいた事業及び 救命活動のみに利用し、それ以外の目的には利用しません。
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