様式第 61 号
≪メーター設置位置≫
誓
約
書
平成
年
月
日
（宛先）秋田市上下水道事業管理者
申請者（所有者）
住
所
名
称
氏
名
電話番号
印
－
－
この度の給水装置工事の申込みにあたり、メーター設置位置に関して下記のとおり誓約
いたします。
記
１．給 水 装 置 場 所
秋田市
２．建 築 物 名 称
３．用
途
一般住宅
共同住宅（アパート含む）その他
４．メーター設置位置
５．規定位置に設置できない理由
６．誓
約
内
容
給水装置工事施行指針により、本来は配水管または他の給水管からの分岐部分に最も
近い敷地内で、道路境界等から１．５ｍ以内に設置するべきですが上記の理由により設
置できません。
そのため、分岐部からメーターまでの距離が長くなりますが、漏水や不具合が生じた
場合、当方で速やかに対処いたします。
また、売買等所有者の変更が生じた場合は、本誓約の旨を次期所有者および使用者に
継承することを併せて誓約致します。