【記入例・記入要領】 様式第 15 号 修 学 資 金 返 還 猶 予申 請 書(再申請用) 平成○○年○月△日 富山県社会福祉協議会長 殿 申請者 決定番号 H○○－○○ 住 〒XXX-XXXX 所 ○○○○○○○○○○ 氏 名 富山 電話番号 花子 印 XXX-XXX-XXXX 次のとおり修学資金の返還の猶予を受けたいので申請します。 返還未済の修学資金の額 猶予を受けようとする期間 1,600,000 平成○○年○月から 借入総額を記入 円 60 月間 平成○△年○月まで 猶予を受けようとする理由 ・ 社会福祉士 ・ 介護福祉士 の登録を受け、 県内において業務に従事しているため 備考 猶予を受けようとする理由を証明する書類（在職証明書（様式第 16 号） 、 育休・産休・その他事由による休職期間があった場合は証明書）を添付す ること。 介護等の業務に従事する期間が、貸与が終了した 次の月から 5 年間（中高年離職者等については 3 年間）を経過するまでの期間を記入してくださ い。 猶予期間についての詳細は 5 ページ「返還猶予期 間について」を参照してください。 29
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