横浜イクメンスクール第四回講座「小児ファーストエイド」講師：赤穂貴之（ワコー商事救急救助マネージャー）  今話題の熱中症・身のまわりの危険の存在に気づこう。  子どもののどに物が詰まったら・意外と症例も多い。ほっておけば心肺蘇生法が必要になる。  パパ！ＡＥＤってなに？・ＡＥＤの解説。父親として知っておかなければ恥ずかしい。＜ＡＥＤを用いた成人の心肺蘇生法＞～マネキンと DVD を使用した実地トレーニング～  主に市民が行う一次救命処置の手順 ※心肺蘇生フローチャートは３ページを参照  心肺蘇生をはじめる前に  緊急事態に気づき、行動を起こす  安全を確認する  感染防護具を準備する  心肺蘇生の手順１）反応を確認する「大丈夫ですか？」「わかりますか？」２）応援を要請する「だれか来てください！」「あなた、119 番に通報してください」３）気道を確保する４）呼吸を確認する「見て・・」「聴いて・・」「感じて・・」５）息を吹き込む～人工呼吸６）胸の真ん中を圧迫する～胸骨圧迫７）胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ・・胸骨圧迫：人工呼吸＝３０：２  ＡＥＤ（自動体外式除細動器）の使用１）ＡＥＤの使用手順 ①電源を入れる ②電極パットを貼りつける ③心電図の解析 ④ショックボタンを押す ⑤必要に応じ心肺蘇生を再開する２）小児（1 歳以上 8 歳未満）に対するＡＥＤの使用 ※1 歳未満の乳児にはＡＥＤを使用してはいけません。  気道異物除去１）背中をたたく（背部叩打法）  乳児の一次救命処置１）心肺蘇生の成人との違い ①一人きりで周りに人がいないときは 119 番通報＆ＡＥＤの手配をする前に・・・ 2 分間の心肺蘇生を実施する。 ②口対口鼻人口呼吸法・・・乳児の人工呼吸は口と鼻を同時に吹き込む ③胸骨圧迫は指２本・・・圧迫位置は左右乳頭の中心よりも指 1 本足側 ※小児は両手もしくは片手で成人と同じ位置 ④胸骨圧迫の深さ・・・胸の厚さ 1／３する（小児も同様。ちなみに成人は約 4～5ｃｍ）２）乳児の気道異物除去 ①片手で頭部とあごを固定。前腕にまたがらせてうつぶせにして支え、頭を体より低く保つ ②もう一方の手の付け根で背中の真ん中あたりを数回強く叩く  質疑応答、まとめ ◇ＣＰＲ（心肺蘇生）フローチャート◇ 引用文献：『救急蘇生法の指針（市民用）』へるす出版、2006 反応なし大声で叫ぶ、119 番通報・ＡＥＤ気道を確保し、呼吸をみる回復体位にして普段どおりの息しているをしているか？専門家の到着を待つしていない胸が上がる人工呼吸を２回（省略可能）胸骨圧迫３０回＋人工呼吸を２回くりかえす（ＡＥＤを装着するため、専門家に引き継ぐまでまたは傷病者が動き始めるまで）圧迫は強く・速く（約１００回/分）・絶え間なく圧迫解除は胸がしっかり戻るまでＡＥＤ装着心電図解析電気ショックは必要か？必要ありショック１回、その後ただちに心肺蘇生を再開５サイクル（２分間）様子を見守りながら必要なしただちに心肺蘇生を再開５サイクル（２分間）