応急手当講習会テキスト (乳児) 心停止の 早期認識と 一次 予防 通報 救命処置 二次救命処置 と 心拍再開後の 集中治療 名張市消防本部 名 張 消 防 署 平成 28 年8月1日(内容改正) 乳児の救命処置の流れ(心肺蘇生とAEDの使用) ①周囲の確認 処置 観察 ②反応なし ③大声で叫び応援を呼ぶ 119番通報・AED依頼 通信指令員の指示に従う ④呼吸をみる 普段どおりの 呼吸あり 気道確保 応援・救急隊を待つ 呼吸なし ※ ※死戦期呼吸は心停止として扱う ⑤ 胸骨圧迫 ・ 強く(指2本で胸の厚さの約1/3) ・ 速く(100∼120回/分) ・ 絶え間なく(中断を最小にする) ・ 圧迫解除は胸がしっかり戻るまで ⑥⑦ 人工呼吸 ・ 準備ができしだい開始 ・ 人工呼吸ができないか、ためらわれる場合は胸骨圧迫のみを続ける ⑧ 心肺蘇生(胸骨圧迫30回+人工呼吸2回)を繰り返す ⑨ AED装着 ・ 小児用電極パッド(小児用モード)を使用する ・ 小児用がない場合は成人用電極パッドを使用する ⑩心電図の解析 電気ショックは必要か? ⑬繰り返し ⑪電気ショック1回 ⑫その後ただちに胸骨圧迫から 心肺蘇生を再開 ⑬繰り返し ⑫ただちに胸骨圧迫から 心肺蘇生を再開 救急隊に引き継ぐまで、または傷病者が目を開けたり、 普段どおりの呼吸が出現するまで心肺蘇生を続ける ①周囲の確認 「周囲よし」 周囲の安全を確認し、自らの安全を確認 してから近づきます。 ②反応(意識)の確認 足の裏をたたきながら 「○○ちゃん大丈夫?」 と呼びかけます。 反応がなければ 「反応(意識)なし」 ③助けを呼び・119番通報・通信指令員の 指示に従う ☞「誰か来て下さい」と大きな声で助けを求めます。 ☞ 協力者が来たら 「あなたは、119番へ通報してください」 「あなたは、AEDを持ってきてください」 と依頼します。 ※ 協力者が誰も来ない場合は、自分で 119番通報とAEDの手配をします。 ④呼吸の確認 (10秒以内で確認します。) 傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て、普段どおりの呼吸をしてい るかを見ます。 ☞ 胸や腹部の動きがない場合。 ☞ 約10秒間確認しても呼吸の状態がよくわからない場合。 ☞ しゃくりあげるような途切れ途切れに起こる呼吸がみられる場合。 「呼吸の確認、1、2、3、4、5、6、普段どおりの呼吸なし」 ⑤胸骨圧迫(30回)(普段どおりの呼吸がなければ胸骨圧迫を行います。) 圧迫位置 圧迫は、両乳頭を結ぶ線の少し足側を2本の指で行う。 圧迫位置の確認方法 2本の指(中指・薬指) 「強く、早く、絶え間なく」圧迫します。 ☞ 強く ⇒ 胸の厚みの1/3を目安として圧迫 ☞ 早く ⇒ 1分間に100∼120回のテンポで圧迫 ☞ 絶え間なく ⇒ 30回圧迫 圧迫解除は胸がしっかりもどるまで! ⑥気道の確保 【頭部後屈あご先挙上法】 ☞ 片手を額に当て、もう一方の手の 人差し指と中指の2本をあご先に当て、 頭を後にのけぞらせ、あご先を上げま す。 ⑦人工呼吸(2回) 【口対口人工呼吸又は口対口鼻人工呼吸】 胸があがるのが見える程度まで 1 回に 1 秒かけて吹き込む 口対口鼻人工呼吸 感染防止にハンカチなどをあてる ※ 口対口人工呼吸をすることが難しいときは、口対口鼻人工呼吸を行いま す。 ※ 胸骨圧迫より早く人工呼吸ができる場合は、人工呼吸から行ってもかま いません。 ⑧心肺蘇生法実施 胸骨圧迫(30回)+人工呼吸(2回)》 30 2 * AEDが到着したら、除細動を優先して行う。 「AEDの使用手順」へ進む。
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