運動学習から考える嚥下訓練
藤田保健衛生大学リハビリテーション学科
稲本
陽子
嚥下障害のリハビリテーションの歴史はまだ 30 年と浅い分野である．しかし
この十数年に急速な勢いで発展しており，リハビリテーション医学の重要なカ
テゴリーとなっている．超高齢化社会にはいり，嚥下障害患者が増加している
現状では嚥下障害に対する効果的かつ適切な介入が急務である．
嚥下訓練のアプローチは，当初は姿勢調整や食形態の調整など代償に焦点が
あてられていたが，機能障害に対する訓練の有効性が認識されるようになり
様々な訓練方法が提唱されている．
本研修では，これらの嚥下訓練を運動学習の視点から整理し考えてみたい．
嚥下訓練のリハビリでは最終的なゴールは「食べる」という活動を再建するこ
とである．そのゴールは練習によって到達可能となる．運動学習の主たる変数
である転移性，動機付け，行動変化，保持／応用をどのように構造化して練習
を組み立てていくかを検討する．