S G 対象製品証明書節水型トイレ T S - S C 8 8

リフォーム用
【エコ住宅設備】
記入例
省エネ住宅ポイント用
対象製品証明書
節水型トイレ
① 申請日を記入
③ 施工事業者情報を記入
② お客様情報を記入
平成 27年 3月 10日
施工邸名
：
宝一郎
住所
：
大阪市城東区△△***
様邸
施工事業者名
：
○○工務店（株）
工事担当者名
：
鈴木太郎
鈴
印
木
工事担当者の認印▲
施工完了日：
2015年3月10日
省エネ住宅ポイント対象製品を設置したことを証明します。
住所
：
大阪府東大阪市△△***
電話
：
06-6746-****
④ 製品型番を記入
■製品型番（便器品番）
フリガナ
ティー
エス
‐
エス
シー
ハチ
ハチ
エス
ジー
製品型番
（便器品番）
T
S
-
S
C
8
8
S
G
※左詰めで正確に記入してください。色番は記入しないでください。
※10桁以上の品番がある製品に関しては、左詰めで頭9桁のみを記載する。
■メーカー名
⑤ 「タカラスタンダード」と記入
タカラスタンダード
【製品型番（便器品番）記入上の注意事項】
※ 製品型番（便器品番）は、納品書に記載されている便器品番を記入してください（色番の記入は不要）
※ 納品書に記載されている便器品番が9桁を超える場合は、9桁のみ記載してください。
なお、9桁未満の場合は、該当する桁数をそのまま記入してください。
※ フリガナは必ず記入してください。
※ ハイフン ‐ がある場合は、1マス使って記入してください。
（記入例）
フリガナ
シー
ビー
ディー
アイ
ゼット
ゼロ
イチ
‐
ニ
製品型番
（便器品番）
C
B
D
I
Z
0
1
‐
2
● A4サイズの紙に納品書のコピーを貼り付け、対象製品証明書（本書）と一緒に提出してください。
● 納品書に、該当する品番が分かるように○で囲ってください。

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