記入例 様 式 第 7 号 ( 第 11 条 関 係 ) コンベンションおもてなし促進事業補助金交付請求書 一 金 ¥ 2 0 0 0 0 円 こ れ は 、 平 成 27 年 4 月 15 日 付 け 、 浜 田 市 指 令 観 第 20 号 を も っ て 、 交 付 決定通知(確定通知)のあった補助金 交付確定通知書の右上 の日付と番号を記入 浜 田 市 コ ン ベ ン シ ョ ン お も て な し 促 進 事 業 補 助 金 交 付 要 綱 第 11 条 の 規 定 により、上記のとおり請求します。 平 成 27 年 4 月 20 日 浜田市長 様 所在地(住所)島根県浜田市殿町 1 番地 名称 浜田協会 代表者名 浜田 太郎 印 ○ 補助金の交付については、下記への口座振替を希望します。 金 融 機 関 名 ○○○○銀行 同 店 舗 名 浜田 預 金 種 目 1 普通 口 座 番 号 0 1 本店・本所・ 支店 ・支所・出張所・代理店 2 2 3 当座 4 3 5 その他( ) 6 フリガナ ハマダキョウカイ ハマダタロウ 口 座 名 義 人 浜田協会 注意事項 ださい。 浜田太郎 団体の口座又は団体の口座を管理する人の口座を記入してく
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