資料提供平成２８年３月１０日（木）照会先：保健福祉部保健予防課健康危機管理対策室担当：主査園部広由喜教育庁保健体育課健康教育推進室室長補佐岡野洋一感染性胃腸炎の集団発生について感染性胃腸炎を疑う嘔吐・下痢の発症者が３０名を越える集団発生がありました。２月２９日から３月６日までに探知した集団発生事例（３０名以上） ○ 水戸市立緑岡幼稚園（詳細は別添）感染症発生動向調査による感染性胃腸炎の流行状況は，以下のとおりです。平成 28 年第 9 週（2 月 29 日～3 月 6 日）の定点当たり患者数（流行指数）：茨城県 5.89（全国 6.49(※)）感染性胃腸炎は，例年，冬季に患者数が増加する疾患です。県民の皆様には，帰宅時・食事の前・トイレの後の手洗いなど感染予防の徹底を，お願いいたします。感染症発生動向調査（流行指数の推移） 14.00 12.00 10.00 全国2014-2015 茨城2014-2015 8.00 全国2015-2016 茨城2015-2016 6.00 4.00 2.00 2016 年 9 週全国 6.49(※) 茨城 5.89 （週） 0.00 333435363738394041424344454647484950515253 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132 ※全国の値は速報値です。今後数値に若干の変更が生じる場合があります。＜参考＞ ◎ 茨城県内の感染性胃腸炎の集団発生状況年２２年２３年２４年２５年２６年２７年２８年茨城県２１件１４件１８件１８件６件１７件２件（注１）集団発生状況は，医療機関・学校・社会福祉施設等において３０名以上発生した件数を計上。（注２）平成２８年の茨城県の発生数は，今回の発生を含んでいます。 ◎ 感染性胃腸炎に関する詳細情報は，下記のホームページをご覧ください。 (感染予防のリーフレットも掲載しておりますので御活用下さい。) 「ノロウイルスについて」茨城県感染症情報センターホームページ http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/eiken/idwr/other/norovirus.html 「ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒の予防について」厚生労働省ホームページ http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/syoku-anzen/qa/about_norovirus_qa.html 集団発生事例みどりおか水戸保健所管内水戸市立緑岡幼稚園すずきみつえ園長名園長鈴木三枝所在地主な症状嘔吐・下痢・発熱園児数発症者の状況水戸市見川町２５６３８９名職員数８名３月８日に学校欠席者情報収集システムにて水戸保健所が探知。水戸保健所で調査したところ，３月９日までに嘔吐・下痢等の症状を呈した園児が３１名となったことが判明しました。発症者は全員快方に向かっております。この嘔吐・下痢等の症状による入院者・重症者はいません。検査及び結果県衛生研究所で園児 10 名の検体（便）を検査したところ，9 名の検体からロタウイルスが検出され，そのうち 4 名の検体からノロウイルスも検出されました。発生状況（実人員） 3/3 3/4 3/5 3/6 3/7 3/8 3/9 合計園児 1 0 10 11 4 5 0 31 職員 0 0 0 0 0 0 0 0 合計 1 0 10 11 4 5 0 31 発症者の年代別内訳園児（実人員） 5 歳児 6 歳児計男性 9 10 19 女性 5 7 12 計 14 17 31 ① 園児及び職員の健康観察の徹底 ② 症状出現時の早期発見・早期対応・早期受診施設の対応状況 ③ 保護者への注意喚起 ④ 手洗いの励行 ⑤ 施設内消毒 ⑥ 園医・市教育委員会への報告 ⑦ ３月９日～１１日，休園措置 ※学校欠席者情報収集システムとは，保育園・学校において，園児・生徒が感染症と診断されて欠席した場合や，発熱，下痢，嘔吐といった症状を呈して欠席した場合等に，その内容を記録するシステムです。その情報を保健所等の関係者間で共有することにより，感染症の集団発生を早期探知するためのシステムです。感染性胃腸炎ってどんな病気？ウイルスに感染して，胃や腸に炎症を起こす病気です。原因はノロウイルス，ロタウイルス，サポウイルス，腸管アデノウイルスなどがあります。下痢，嘔吐，発熱などの症状があるので，こまめに水分補給をして脱水症にならないように注意が必要です。症状感染すると１～３日でおもに下痢や嘔吐，ときには発熱などの症状がみられます。予防策 ●手洗い ●患者の吐物及び下痢便などの適切な処理 ●消毒（次亜塩素酸ナトリウム） ●食品は必ず十分な加熱をしましょう。 ●調理器具はいつも清潔にしておきましょう。発症後に注意すること ●乳幼児や高齢者では下痢等による脱水症状を生じることがありますので，早めに医療機関を受診することが大切です。特に高齢者は誤嚥（おう吐物が気管に入る）により肺炎を起こすことがあるため，体調の変化に注意しましょう。嘔吐の症状がおさまったら少しずつ水分を補給し，安静に努め，回復期には消化しやすい食事をとるよう心がけましょう。 ※感染症発生動向調査（流行指数の推移）感染性胃腸炎は定点把握疾患であり，県が指定した県内７５の医療機関から，１週間に受診し診断された患者数を報告いただいております。発生動向調査は，その患者数の総数を定点数（７５）で除した数字（流行指数）で流行状況を把握しています。警報発令基準：２０警報解除基準：１２【ロタウイルスとは】ロタウイルスによって引き起こされる胃腸炎は，乳幼児期（０～６歳ころ）にかかりやすい感染症です。ノロウイルスによる胃腸炎は一年を通して（特に冬季に流行）発生していますが，ロタウイルスによる胃腸炎は，３月から５月にかけて流行が起こります。