平成２６年１２月２５日照会先：保健福祉部保健予防課健康危機管理対策室担当：室長補佐（総括）柴田資料提供保健福祉部子ども家庭課保育・母子福祉 G 課長補佐中林貴紀隆之嘔吐・下痢を主症状とする園児の集団発生について感染性胃腸炎を疑う嘔吐・下痢の発症者が３０名を越える集団発生が１件ありました。感染症発生動向調査における感染性胃腸炎の流行状況は，平成２６年第５１週（１２／１５～１２／２１）の定点当たり患者数(流行指数)１０．２９（全国１１．４９）です。感染性胃腸炎は，例年，冬季に患者数が増加する疾患です。県民の皆様には，帰宅時・食事の前・トイレの後の手洗いなど感染予防の徹底を，引き続きお願いいたします。感染症発生動向調査(流行指数の推移)※ 25.00 2013-2014 警報発令 H25.12.26 茨城 23.36 茨城2013-2014 全国2013-2014 20.00 茨城2014-2015 全国2014-2015 15.00 2013-2014 警報解除 H26.2.13 茨城 9.43 2014 年 51 週全国 11.49 茨城 10.29 10.00 5.00 （週） 0.00 3334353637383940414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132 詳細は別添１２月１８日から１２月２４日までの集団発生事例しょうじゅたちばな ○ 社会福祉法人松寿福祉会橘保育園＜参考＞ ◎ 茨城県内の感染性胃腸炎の集団発生状況年２１年２２年２３年２４年２５年２６年茨城県１８件２１件１４件１８件１８件６件（注１）集団発生状況は，医療機関・学校・社会福祉施設等において３０名以上発生した件数を計上。（注２）平成２６年の茨城県の発生数は，今回の発生を含んでいます。 ◎ 感染性胃腸炎に関する詳細情報は，下記のホームページをご覧ください。 (感染予防のリーフレットも掲載しておりますので御活用下さい。) 「ノロウイルスの対策について」茨城県保健予防課ホームページ http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/yobo/kansen/idwr/infomation/norovirus/index.html 「ノロウイルスによる感染性胃腸炎や食中毒の予防について」厚生労働省ホームページ http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/syoku-anzen/qa/about_norovirus_qa.html 感染性胃腸炎ってどんな病気？ウイルスに感染して，胃や腸に炎症を起こす病気です。原因はノロウイルス，ロタウイルス，サポウイルス，腸管アデノウイルスなどがあります。下痢，嘔吐，発熱などの症状があるので，こまめに水分補給をして脱水症にならないように注意が必要です。症状感染すると１～３日でおもに下痢や嘔吐，ときには発熱などの症状がみられます。予防策 ●手洗い ●患者の吐物及び下痢便などの適切な処理 ●消毒(次亜塩素酸ナトリウム) ●食品は必ず十分な加熱をしましょう。 ●調理器具はいつも清潔にしておきましょう。発症後に注意すること ●乳幼児や高齢者では下痢等による脱水症状を生じることがありますので，早めに医療機関を受診することが大切です。特に高齢者は誤嚥（おう吐物が気管に入る）により肺炎を起こすことがあるため，体調の変化に注意しましょう。嘔吐の症状がおさまったら少しずつ水分を補給し，安静に努め，回復期には消化しやすい食事をとるよう心がけましょう。 ※感染症発生動向調査(流行指数の推移) 感染性胃腸炎は定点把握疾患であり，県が指定した県内 75 の医療機関から，1 週間に受診し診断された患者数を報告いただいております。発生動向調査は，その患者数の総数を定点数 (75)で除した数字(流行指数)で流行状況を把握しています。警報発令基準：２０警報解除基準：１２集団発生事例しょうじゅたちばな筑西保健所管内社会福祉法人松寿福祉会よこかわ橘保育園かずよし園長名横川和克住主な症状下痢・嘔吐園児数発症者の状況ごしょみや所筑西市五所宮３８４－２１０８名職員数２３名１２月１７日に医療機関から筑西保健所へ「嘔吐症状者が多く受診しており，橘保育園の園児である」という報告があり探知。筑西保健所で調査したところ，１２月２４日までに嘔吐，下痢症状を呈した園児が３３名となったことが判明しました。職員の発症はありません。発症者は全員快方に向かっております。この嘔吐・下痢などの症状による入院者・重症者はいません。検査及び結果県衛生研究所で園児３名の検体(便)を検査したところ，３名ともノロウイルスが検出された。発生状況（実人員） 12/16 12/17 12/18 12/19 12/20 12/21 12/22 12/23 12/24 合計１１１１５３００２０１３３園児発症者の年代別内訳園児（実人員） 0 歳児 1 歳児 2 歳児 3 歳児 4 歳児 5 歳児クラス名もも 0 もも 1 もも 2 うめかえでさくらもみじふじ男児０５１３３３３２２０女児０１１３１３４０１３計０６２６４６７２３３計 ①園児の症状観察の強化，症状出現時の受診・休養勧奨 ②手洗いの励行保育園の対応状況 ③職員による施設内消毒の実施 ④文書等での児童保護者への情報提供及び注意喚起 ⑤嘔吐時の感染拡大対策の徹底 ⑥1 歳児の１クラス，4 歳児の２クラス，計３クラスを 12 月 19 日，22 日，登園自粛