25 聖マリアンナ医科大学雑誌前田賞 Vol. 43, pp. 25–27, 2015 新しい心臓 CT 装置の開発〜更なる低被爆をめざして〜よねやまきへい米山喜平 (受付：平成 27 年 1 月 29 日) 概り，現状では撮影するタイミングを広域にする方法要が開発されているが，この撮影は単なる無駄な被曝過去 5 年間で Multiple detector computed tomog‐ である。 raphy (MDCT) が大変進歩した結果，心臓 CT が高最新の 320 列 CT 装置で撮影された冠動脈画像をい信頼性をもって冠動脈疾患を評価できるようになっ図 1 に示す。心臓が動く時相で撮像した CT 画像は，た。一方で，放射線被曝とイメージの質はトレードモーションアーチファクトが生じるのに対し，心臓オフの関連であり，画像の信頼性を確保するためにが静止する時相に撮像した CT 画像は診断に有用では，自ずと放射線被爆量が増加する。国際放射線防ある。図 2 に心臓 CT 検査の撮像プロトコルと被曝護委員会 (ICRP: International Commission on Radi‐ の関係を示す。心臓が動く時相に関係なく撮像すると失敗がすくないが被曝量が増加する (図 2A)。心 ological Protection) は， ALARA (As Low As Rea‐ sonably Achievable) (実際可能な範囲で出来る限り低く) を勧告している。近年，各社独自の機能を持つ CT 装置が開発され，臓が静止する時相を考慮して撮像すると，被曝量が減少する一方，アーチファクトのリスクが上がる (図 2B)。そこで，我々は，実際の心臓の動きを算出し，従来に比べ格段に被爆量が低くなってきている。し心臓が静止する心位相を個々に推定することで，被かしながら，心臓 CT 検査では撮像対象が動いてお曝を最小限にしながら，動きの少ない画像を再構成図 1 320 列 CT 装置で撮影された冠動脈画像 A 心臓が動く心位相で撮像した CT 画像 B 心臓が静止する心位相に撮像した CT 画像聖マリアンナ医科大学循環器内科 25 米山喜平 26 図2 冠動脈 CT 検査と被ばく (ヘリカル CT スキャンの場合) A Retrospective ECG gating B Prospective ECG gating C Prospective ECG gating (tube modulation technique) くても低被爆を実現させるものである。本研究により，さらなる信頼性の高い画像と低被曝を同時に実現することが可能となると考えている。実用化に向けてこれを実現するには，高速な画像処理装置 (例えば CPU や GPU) が必要で，現在販売されている CT 装置では対応が困難であるが，これまでの画像処理装置の進歩を考えると，数年程度で実現可能であると予想している。医療機器メーカー (東芝メディカルシステムズ) との共同開発を行う予定である。おわりにこの度は，前田賞を受賞することができ身に余る光栄であるとともに，前田和子様，明石勝也理事長，図 3 冠動脈トラッキングにより決定された心臓静止の心位相選考委員の皆様に感謝いたします。本研究は，特許申請の段階であり，今回は概要のみの紹介とさせて赤で示した心位相が冠動脈静止の心位相頂きます。謝する CT 装置を考案した。図 3 に冠動脈トラッキン辞グにより決定された心臓静止の心位相を示す。この本研究をまとめるに当たり，多くのご支援とご指方法は，一連の画像から動きの情報を得て，更に心導を賜りました。特許申請をご指導頂いた循環器内電図情報を組み合わせることがユニークである。現科，明石嘉浩教授， Johns Hopkins 大学 Joao Lima 状で存在するどんな CT 装置であっても使用できる教授，東芝メディカルシステムズ，尾嵜真浩氏，立アルゴリズムであり，かつ時間分解能を改善させな崎寿氏，MPO 株式会社知財事業部，井上正範氏に 26 新しい心臓 CT 装置の開発 27 深謝いたします。また，研究の実施や発表にあたり学のすべての協力して下さった皆様へ心から感謝の貴重な指導にあたりご指導頂いた三宅良彦学長，原気持ちと御礼を申し上げたく，謝辞にかえさせてい田智雄病院教授，鈴木健吾講師，秘書の桜井真弓氏，ただきます｡上野純子氏に深謝いたします。心臓 CT 検査に関し OCI 表示て貴重な指導をして下さった放射線科，小林泰之講師，画像診断センターの立石貴代子氏，小川泰良氏，聖マリアンナ医大病院と東芝メディカルシステム力石耕介氏に深謝いたします。聖マリアンナ医科大ズ共同で本研究の内容を特許出願しています。 27