（59）文献紹介食欲があるにもかかわらず体重減少を示す馬に関する回顧的調査 A retrospective study of horses investigated for weight loss despite a good appetite (2002-2011) L.V.A. Metcalfe, S.J. More, V. Duggan, L.M. Katz Equine Veterinary Journal 45 (2013) 340-345. 美浦トレーニング・センター競走馬診療所上林義範緒論から来院までの期間、管理方法、オーナーの所有馬において体重の減少は問題となることが多期間、飼養目的）、身体検査所見（BCS）、診断検く、一般には栄養疾患、歯牙疾患および寄生虫感査とその結果（総タンパク濃度、アルブミン濃度、染を伴うことが多い。体重が減少するメカニズム糞便中の虫卵量 (FWEC)、ブドウ糖負荷試験として、栄養の利用能低下、摂取量低下および吸 (OGTT)、腹腔穿刺、腹腔超音波検査、十二指腸収能低下、あるいは栄養の消費量ならびに要求量および直腸生検）、診断、および予後の記録を用の増加などが考えられる。しかし、十分な量でないた。診断としてあらゆる原因が除外された場合おかつ良質な飼料を与えられているにもかかわらには特発性と分類した。ず体重が減少し続ける場合には、診断が困難とな記録は退院後最低 12 か月以上の予後を追跡でる。きた馬のものを使用した。UVTH を退院後 12 か食欲があるにもかかわらず体重減少を示す馬に月以内に死亡した馬を非生存群 (nonsurvival)、対するアプローチ方法について検討している報告 12 か月年以上生存した馬を生存群 (survival) に分は数多くあるものの、実際の臨床例に関する報告類し、記録した各項目の数値あるいは群と予後とは少なく、有病率やリスクファクターおよび予後の相関を統計学的に解析した。指標に関する情報は不足している。そこで、本研究は食欲があるにもかかわらず体重減少を示す馬結果の医療記録を回顧的に比較検討することで、臨床 2002 ∼ 2011 年に UVTH に来院した全 7312 病理所見と臨床診断および予後の相関を疫学的に頭のうち、本研究では 40 頭の馬の記録を使用し解析することを目的として実施した。た。品種、性別、年齢、発症から来院までの期間、管理方法、オーナーの所有期間および飼養目的と材料と方法予後との間に相関は認められなかった。 2002 年 4 月から 2011 年 5 月の間に来院時の BCS は 37 頭で記録されており、BCS University College Dublin Veterinary Teaching と品種、総タンパク濃度、アルブミン濃度および Hospital（UVTH）に提供された、食欲があるに発症から来院までの期間との間に相関があることもかかわらず体重減少を示す馬の医療記録を解析が判明した。した。馬のヒストリー（品種、性別、年齢、発症全ての馬で来院時に血液学的および血清学的検（60）馬の科学 Vol.52（1）2015 査が実施されており、総タンパク濃度およびアル型は品種によって異なるため、本研究における品ブミン濃度はそれぞれ 11 頭および 23 頭の馬で種と BCS の間の相関は品種ごとの体型の違いに低値を示していた。また、survival 群の総タンパよるものであると推察された。よって、今後は品ク濃度あるいはアルブミン濃度は nonsurvival 群種と飼養目的を考慮したうえで BCS を判定してと比較していずれも有意に高値を示しており、予いくことが望ましいと考えられた。後と相関があることが明らかとなった。本研究では 58% の馬が低アルブミン血症を示 FWEC、直腸検査、腹水検査、OGTT および腹したのに対して低タンパク血症を示した馬は部超音波検査の結果は予後との間に相関はなかっ 28% であった。統計解析の結果、来院時のアルた。ブミン濃度や総タンパク濃度と生存率との間には 24 頭で確定診断が下り、このうち 9 頭は剖検相関があることが明らかとなったことから、これ後に判明した。診断は炎症性腸疾患（IBD）13 頭、らが低値を示すほど予後は悪くなると考えられ腸のリンパ肉腫 4 頭、盲腸鼓張 1 頭、呼吸器疾た。一方で、総タンパクに含まれる要素は非常に患 3 頭、脳下垂体機能不全 1 頭、常同行動 1 頭、多いため、アルブミン濃度の方が予後指標として脾臓破裂 1 頭であり、残る 16 頭は特発性と診断適していると考えられた。また、低グロブリン血された。診断と予後との間に相関は認められな症と低アルブミン血症がともに認められた馬は全かった。頭死亡しており、どちらも低値を示す場合はより予後が悪くなることが推察された。考察本研究より、食欲があるにもかかわらず体重減本研究において、発症から来院までの期間と少を示す馬において、BCS とアルブミン濃度を合 BCS との間には相関が認められたことから、BCS わせて評価することが予後指標として有用であると発症から来院までの期間の相関性は原因疾患のことが明らかとなった。重篤度を反映していると考えられた。しかし、体