◆ ショートステイ介護保険費用(法定)について H27.4∼ ※ 基本料金 事業所番号：0855680021（多床） 事業所番号：0855680039（ﾕﾆｯﾄ） 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ ４人室 ６０８円/日 ７６２円/日 ８２３円/日 ８７１円/日 ９３２円/日 ９８３円/日 １０３６円/日 ユニット型個室 ６１８円/日 ７７５円/日 ８２９円/日 ８７４円/日 ９３６円/日 ９８９円/日 １０４０円/日 部屋種類 介護度 ※「ｼｮｰﾄｽﾃｲ」各種加算料金（加算の対象となった際にご請求となります。個別にご説明いたします） 送迎加算 療養食加算 夜勤職員配置 個別リハ実施 １８４円/片道 ２３円/日 ２４円/日 ２４０円/日 予防送迎加算 予防療養食加算 予防夜勤職員配置 予防個別リハ実施 １８４円/片道 ２３円/日 ２４円/日 ２４０円/日 処遇改善加算Ⅰ ◆ 全点数×0,027/月 緊急短期受入加算 若年性認知症受入加算 重度療養管理加算 認知症緊急対応加算 緊急時治療加算 予防認知症緊急対応 予防若年性認知症受入加算 予防緊急時治療加算 処遇改善加算Ⅱ ９０円/日 １２０円/日 １２０円/日 ２００円/日 ５１１円/日 ２００円/日 １２０円/日 ５１１円/日 Ⅰの90％ /月 サービス提供体制Ⅰイ サービス提供体制Ⅰロ サービス提供体制Ⅱ サービス提供体制Ⅲ サービス提供体制Ⅰイ サービス提供体制Ⅰロ サービス提供体制Ⅱ サービス提供体制Ⅲ １８円/日 １２円/日 ６円/日 ６円/日 １８円/日 １２円/日 ６円/日 ６円/日 Ⅰの80％ /月 処遇改善加算Ⅲ 介護保険外費用(法定外)について ※ 食費・住居費等 減免段階 ｻｰﾋﾞｽ種類 食 費 (おやつ含)＊ 居住費 ４人室 居住費 ユニット型個室 第一段階（減免） 第二段階（減免） 第三段階（減免） ３００円/日 ３９０円/日 ６５０円/日 ０円/日 ３７０円/日 ３７０円/日 ３７０円/日 ８２０円/日 ８２０円/日 １３１０円/日 ２０００円/日 第四段階（減免なし） 朝食 昼食 夕食 ４００円 ６００円 ６００円 ＊食費について減免のある方は上記の金額が上限となります。おやつ代は昼食に含まれます。 ※その他保険外費用としてかかるもの 教養娯楽費 実 費 別途当施設とのご契約によります。200円/日 のご負担になります。 テレビの観覧・ビデオ映画等の観覧・新聞雑誌閲覧・観賞用絵画の観賞・園芸・活動・ドライブへの参加・カラオケ等 の使用・鑑賞音楽の鑑賞・趣味活動の個人材料費・年間月間行事への参加費等を含みます。 日用品費 実 費 別途外部事業者とのご契約によります。309円/日 のご負担になります。 タオル・バスタオル・おしぼり・ティッシュペーパー・ハブラシ及入歯容器、洗浄剤・洗面用コップ・シャンプーリンス及 ドライシャンプー・ボディーソープ・ハンドソープ・ハンドクリーム・保湿ローションまで含みます。 洗濯代 実 費 別途外部事業者とのご契約によります。日用品費に加えて 206円/日 のご負担になります。 ※週に３回以上の（衛生管理上の問題から）ご家族対応ができる方は必要ありません 理美容 健康管理費 実 費 実 費 貴重品管理料 電気器具持込料 カットなどの内容により異なります。１５００円/回∼ 予防接種や入所上必要な検査等の費用が必要となる場合があります。 別途当施設との契約によります。通帳その他の貴重品について施設金庫にて管理いたします。 ２０００円／月 ※ショートステイでは基本的にご利用いただけません。 １製品 １日単位でのご負担となります。 ５０円／日 なお、電気毛布・湯沸ポットなどのお持込は禁止させていただいております。 送迎費用 ５０円／㎞ 入退所に伴う送迎、及び通常サービス提供地域外からのショートステイ利用に伴うの送迎、又は通院や外泊に伴う もの、その他ご利用者様・ご家族様の希望要望に伴う送迎の費用は負担が発生いたします。 文書料 1000円∼ 種類によって違いがあります。その都度事務所までお問い合わせください。 ※協力病院や組合の指針などの変更により金額が変更される場合があります。 その他 実 費 その他施設生活上必要となる物品費及び諸費用など実費ご請求となる場合がございます。 ※写真代・コピー代・電話代・その他 試算・メモ欄 ※ 提供環境などの変化及び介護保険法令等の変更により費用負担は変更となることがあります。 ※ 「提供環境などの変化」には消費税改定・物価上昇などの要因が含まれます。
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