第 5 回上総いちはら国府祭り出演申込書
募集要領を確認したうえで申し込みをしてください。
ふりがな
団 体 名
希望イベント・披露する内容について、該当項目に○印又は記入をお願いします。
※ステージイベントと練り踊りの両方の申込みも可能です。
１
ステージイベント（セッティングや片付け、入退場を含めて１０分以内）
披露内容：
希望日：a.２4 日のみ可
b.２5 日のみ可
c.２日間のうちいずれか１日
希望時間：
時
分ごろ
※応募状況により事務局にて調整しますので、ご希望に沿えない場合があります。
２
練り踊り
広報の協力内容について：協力できる内容を記載して下さい。
（例）：口コミでの PR で協力、ポスター・リーフレットなどを～に設置可能・・・etc
内容：
団 体 の
活動拠点
団体設立年
（西暦）
（市町村名）
年
ふりがな
氏
担 当 者 住所
について
名
〒
－
電話番号
ＦＡＸ
携帯電話
出演予定
人
人
数 【内訳：小学生以下
人、中学生
人、高校生以上
人】
○申込書に記載された内容は、上総いちはら国府祭りの目的以外では使用しません。
○不明な点がある場合は、申し込み前に事務局までお問い合わせください。
○申込多数の場合は、抽選にて出演者を決定します。
申込締切：平成 2７年６月３０日(火）当日消印有効

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