サマーフリッパー用就労証明書

【雇用主記入欄】 勤務日に〇を付けて下さい
就 労 証 明 書
(H28年度サマーフリッパー用)
7月
月
火
水
木
金
18
19
20
21
22
25
26
27
28
29
18:00 迄・19:00 迄
月
火
水
木
金
希望時間
1
2
3
4
5
8
9
10
11
12
15
16
17
18
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22
23
24
25
26
29
30
31
この証明書は、長期休み預かり保育(ホリデーフリッパークラブ)申込みにあたり、
就労により園児を保育できないことを確認するための書類です。
※記入にあたっては、正確に漏れのないようにお願いいたします。
【保護者記入欄】
クラス
ふりがな
児童名
希望時間
朝 ・ 16:00 迄
クラス
ふりがな
児童名
8月
朝 ・ 16:00 迄
18:00 迄・19:00 迄
千葉県
市
住所
就労者
TEL
―
―
氏名
児童との続柄(
)
【雇用主記入欄】
勤労者について、上記のとおり(勤務している・採用予定である)証明します。
会社名
平成 年 月 日
勤務先
所在地
学校法人 SEIRYO学園・習志野台幼稚園宛て
TEL
採用年月日
(採用予定日)
雇用形態
雇用期間
昭和 ・ 平成
―
年
月
―
日 ( 採用 ・採用予定 )
正社員 ・ パート ・ 派遣社員 ・ 臨時採用 ・ 自営 ・ その他(
無 ・ 有 (平成
年
※有の場合は、更新は(
勤務時間
平日
勤務日数
月平均
時
日
分
定休日
~
毎週
月
日 ~ 平成
年
ヵ月ごと ・ その他
時
分
1日平均
曜日 ・ 隔週
)
月
日)
)
所 在 地
事業所名
代表者名
時間勤務
曜日 ・ 不定期
電話番号
印