工事 様式 1 一般競争 （指名競争） 入札参加資格審査申請書 （建設工事） 平成２８・２９年度において、淡路市で行われる建設工事に係る競争に参加する資格の審査を申請します。 なお、この申請書及び添付書類の内容については、事実と相違しないことを誓約し、入札参加資格者名簿に登載された後は、淡路市が定める手続きにより名簿等を公表することに同意します。 また、申請後に申請内容等の確認が必要な場合は、関係機関等へ事実関係の照合を行うことに同意します。 平成 年 月 淡 路 市 長 01 日 様 本社（店）郵便番号 － フリガナ 02 本社（店）住所 フリガナ 03 04 商号又は名称 役職 フリガナ 05 代表者名 06 本社（店）電話番号 08 本社（店）ＦＡＸ番号 10 外資状況 印 担当者氏名 07 09 １ 外 国 籍 会 社 [国名： ２ ] 日 本 国 籍 会 社 [国名： ３ ] フリガナ 担当者電話番号 担当者メールアドレス 日 本 国 籍 会 社 [国名： 11 ] [国名： ] 12 （外資比率 100％） （外資比率 ％） （外資比率 営業年数 ％） 総職員数 （人） 年
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