⑪
過誤納還付金の請求及び受領に関する委任状
東京都の場合（※）
（※）各都道府県で様式が異なる。各県ごとの記入例は、別紙を参照。
〈Ａ 〉
〈Ａ〉委任者（納税義務者）
・日付は記入しない。
・自動車税を納税している方の印鑑証明と同様に住所・氏名・電話番号を記入。
・実印を押印。
印鑑証明
197-0023
東京都福生市志茂２−１−５
根津 多摩男
根
対
０４２−１２３−４５６７
−１９−
実印

⑩−1 自動車損害賠償責任保険 承認請求書

⑥ 委任状（新規登録用）

使用の本拠の位置

⑧ 申請依頼書（下取車が軽自動車）

＜千葉県＞ 印鑑証明（発行から2ヶ月以内）が別途1部必要

使用者と所有者が異なる

使用者と所有者が同じ、割賦契約

⑦ 委任状（下取車が普通車）

＜神奈川県＞ 印鑑証明（発行から2ヶ月以内）が別途1部必要

自動車保管場所証明届出書

還付委任状と記入例 埼玉県

自動車税 過誤納付金の請求及び受領に関する委任状 ＜山梨県＞

自賠責保険証券の住所と現状が異なる

京 都 5 0 0 し 4

PowerPoint プレゼンテーション

自賠責保険証券の住所・氏名が現状と異なる

公有財産移転登録書類請求書 公有財産移転登録書類受領書

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