⑥
委任状（新規登録用）
〈Ａ〉
〈Ｂ〉
〈Ａ〉捨印
実印
根
対
〈Ｂ〉委任者
・日付は記入しない。
・登録名義人の印鑑証明通りに住所・氏名を記入。
・法人は、社判・ゴム印の使用可。
印鑑証明
登録名義人
ネヅ
タマオ
根
対
根津 多摩男
東京都福生市志茂２丁目１番地５号
−１０−
実印

⑦ 委任状（下取車が普通車）

自動車保管場所証明届出書

⑧ 申請依頼書（下取車が軽自動車）

使用者と所有者が異なる

⑪ 過誤納還付金の請求及び受領に関する委任状

自賠責保険証券の住所と現状が異なる

使用の本拠の位置

印鑑証明

使用者と所有者が同じ、割賦契約

⑨ 譲渡証明書

①−1 自動車保管場所証明届出書

還付委任状と記入例 埼玉県

参考情報 - 青森市