中間市中古住宅リフォーム補助金交付に係る同意書 年 月 日 住 所 氏 名

別記第6号様式(第7条関係)
中間市長
様
中間市中古住宅リフォーム補助金交付に係る同意書
中間市
建物の所在地
上記物件のリフォーム工事に関し、居住者氏名
(以下
「申請者」という。)から、その内容等について説明を受け、次のことにつき同意します。
1
当該物件を中間市中古住宅リフォーム補助金の申請内容のとおりリフォーム工事する
こと
2
申請者が、当該物件について中間市中古住宅リフォーム補助金を申請すること
3
当該物件の情報や所有者情報等の適正確認のため、市長が任命した職員が調査・関係
機関に照会すること
4
当該物件のリフォーム工事等に関して、中間市に対して一切の不服申立て及び争訟の
提起をしないこと
5
当該物件のリフォーム工事等に伴う紛争があった場合は、申請者と自身の責任におい
て解決すること
年
月
日
住
所
氏
名
(実印)
(連絡先)
※実印を押印し、印鑑登録証明書を添付します。