様式第２号（第７条関係）
（あて先）愛
西
市
長
耐震シェルター等設置にかかる承諾書
私は、下記に所在する木造住宅に耐震シェルター等を設置（関連工事を含む。）
することについて、住宅の所有者として承諾いたします。
記
補助対象住宅の所在地
年
月
愛西市
日
（住宅所有者）住
所
氏
名
印
○
連絡先
※
耐震シェルター等を設置する住宅の所有者が申請者と異なる場合には、耐震
シェルター等の設置について、住宅所有者の承諾が必要となりますので、住宅所
有者に様式第２号を記入してもらって下さい。（自己所有の場合は不要です。）

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