捨様式第９（第７条関係）印㊞平成新城市長年月日様申請者住所氏名㊞電話 ( ) －補助金実績報告書新城市住宅用新エネルギーシステム導入促進費補助金交付要綱（太陽光発電システム・太陽熱高度利用システム）第７条第１項の規定により、下記のとおり平成年度新城市住宅用新エネルギーシステム導入促進費補助事業が完了したので報告します。記１交付決定番号指令新エネ第２交付決定年月日平成３交付決定額金４システム設置場所新城市５システムの総面積年月㎡（小数点以下第３位切捨て）６補助対象経費７補助対象期間円付書（消費税抜き） ※内訳書（様式第 11）のＡ欄の金額補助対象事業着工日平成年月日補助対象事業完了日平成年月日１２３４８添日 ,０００円． (集熱部・集熱器総面積) 号領収書の写し領収書に関する内訳書（様式第 11）設置したシステムの保証書の写しシステムの設置状況が確認できるカラー写真（住宅の全景、類集熱器、蓄熱槽、ポンプユニット）５補助事業者がシステムを設置した住居に居住していることを示す住民票（住民票は、交付決定日以降で直近に発行されたもの）６その他市長が必要と認める書類様式第11（第７条関係）領収書に関する内訳書１補助対象経費項目金額備考 ①太陽熱システム円 ②架台円 ③その他付属機器円 ④設置工事費円太陽熱の工事に係る諸経費を含むＡ小計（消費税抜き）円 ①＋②＋③＋④ ２補助対象外経費項目金額備考円太陽熱の工事以外に係る費用円Ｂ小計（消費税抜き）３円領収金額項目金額備考Ａ＋Ｂ合計（消費税抜き）円消費税額円領収金額（消費税込み）円領収書に記載された金額平成年月日上記の内容について相違ありません。契約会社名印実績報告書チェックリスト【太陽熱】申請者氏名報告書類で誤りの多い項目についての一覧表です。不備が無いよう下記項目についてチェック ✔をし、この用紙を報告書と一緒に提出して下さい。書類不備の場合は受付をせず、再提出となります。 ↓チェック✔欄実績報告書（様式第９）交付申請書と同一の印鑑で申請者印と捨印が押印されているか。 ※捨印が無い場合は訂正不可。修正ペン、修正テープ、砂消しなどでの訂正も不可。ボールペンや印刷など消えない様に記載されているか。 ※鉛筆書き、擦ると消えるボールペン（熱で消えるインクのもの）は不可。報告日は窓口に提出する日か。完了日から３０日以内での提出か。 ※郵送による提出は不可。 ※３０日以内でも３月２０日を過ぎての提出は不可。年度の記載はあるか。システムの総面積（㎡）は交付決定と同じか。着工日は交付決定日より後の日付か。完了日は「領収書に記載の日付（領収した日）」と「保証書に記載された保証開始日」とのどちらか遅い日が記載されているか。添付書類添付書類は全てあるか。領収書の宛名は申請者と同一か。領収日の記載はあるか。保証書に保証開始日、申請者の氏名と住所、システムのメーカー名、システムの型番が記載されているか。集熱器の写真は設置枚数が確認できるか。確認できない場合は、図面などが添付されているか。住民票の発行日は交付決定日と同日か、それ以降の日付となっているか。住所が太陽熱設置場所と同一か。内訳書（様式第 11）契約会社の押印はあるか。 ※担当者の私印は不可。社印、支店印、代表者印などであること。このチェックシートは不備が多い代表的な項目のみです。その他にも不備があった場合は、一旦持ち帰って頂き、再提出となります。仮受付や市役所での書類預かりは致しません。