【記入例・記入要領】様式第 9 号○ 実（第 10 条関係）修学資金返還猶予申請書平成○○年○月△日富山県社会福祉協議会長殿申請者決定番号 H○○－○○ 住〒XXX-XXXX 所 ○○○○○○○○○○ 氏名富山電話番号花子印 XXX-XXX-XXXX 修学資金の返還の猶予を受けたいので、次のとおり申請します。返還未済の修学資金の額借入総額を記入 200,000 円猶予を受けようとする期間 ① 平成○○年○月から平成○○年 3 月まで月間 ※実務者養成施設を卒業した月の翌月から、国家試験受験年度の末月までの期間を記入ください。 ② 年月から年月まで月間 ※介護福祉士の登録を受けた月から、県内において介護等の業務が 5 年に達するまでの期間を記入ください。 ① + ② 計月間猶予を受けようとする理由（該当する番号に○を付けてください。） ① 実務者養成施設卒業後、国家試験の受験資格を得るため、県内において介護等の業務に従事しているため（実務経験 3 年に達するまで・・・平成○○年度国家試験受験予定 ② 介護福祉士の登録を受け、県内において業務に従事しているため ③ その他（理由：） ③ の「その他」で修学資金の返還が猶予できるのは以下の場合です。 1．修学資金貸与取消後、引き続き実務者養成施設に在学している場合備考猶予を受けようとする理由を証明する書類（在職証明書（様式第 16 号）等）（猶予期間…貸与終了から実務者養成施設卒業までの間） 2．養成施設卒業後、さらに社会福祉士養成施設進学する場合を添付すること。（猶予期間…貸与終了から社会福祉士養成施設卒業までの間） 3．災害、病気、その他やむを得ない事由があると認められる場合（猶予期間…要相談） 17