償還猶予申出書 組合員証番号 － 申出人氏名 印 静 岡 県 市 町 村 職 員 共 済 組 合 貸 付 規 則 第 14条 第 5項 又 は 、 物 資 供 給 規 則 第 11条 第 ３ 項 に 基 づ き 、育 児 休 業 期 間 中 に つ い て 償 還 の 猶 予 を 希 望 し ま す の で 、下 記 により申し出ます。 記 育児休業期間 平成 年 月 か ら平 成 年 月まで 平成 年 月 毎 月 償還 回 平成 年 月 ボーナス償還 回 猶予期間 猶予対象貸付等 償還猶予額 普 特 通 ・ 住 宅 ・ 災 害 ・ 災 別 (医 療 ・ 入学・ 修 学 ・結婚 ・ 葬 祭)・ 毎 月 ボｰﾅｽ時 害 （ 再） 物 資 円× 回＝ 円 円× 回＝ 計 円 円 年 月 から 平 成 年 6･12月か ら 平 成 年 月 まで 年 6･12月まで 定 期 償還 と 併 せて返 済 返済方法 毎 月 償 還： 平 成 ボｰﾅｽ償還 ： 平 成 上 記 の記 載 は 、事実 に 相 違ない こ と を証明 し ま す。 静 岡県 市 町 村職員 共 済 組合理 事 長 平成 年 月 様 日 所 属所 長 印 （ 注 ）「 猶 予 対 象 貸 付 等 」の 欄 は 、現 在 借 り 受 け て い る 貸 付 種 別 の う ち 償 還 の猶予を希望するもの全てを○で囲むこと。
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