制限付一般競争入札参加申出書 平成 交 野 市 長 年 月 日 様 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 ㊞ メールアドレス 平成２８年度電力調達事業に係る入札に参加したいので、次のとおり必要書類を添え て申し出ます。 なお、地方自治法施行令第１６７条の４第１項各１号の規定に該当する者でないこと、 その他入札公告において必要とされたすべての資格を有すること、並びに申出書及び添 付書類の内容については事実と相違ないことを誓約します。 ※ 添付書類 入札公告において指定した書類 ※ 備 考 申出書及び添付書類については返却しません。 同 種 業 務 の 受 託 実 績 調 書 会 事 業 名 発 注 社 名 者 実 施 場 所 （市町村名） 契 約 金 額 期 間 受 注 形 態 平成 年 月から 平成 年 月から 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月まで 平成 年 月まで 元請 元請 元請 業 務 概 要 備考 ・履行したことを証する書面又は契約書（変更契約書を含む）の写しを添付すること。
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