平成27年度 国際交流基金 アジアセンター海外調整員 応募用紙 （1/2） ふりがな 氏 名 写 真 漢 字 西暦 年 月 日 生年月日 年 齢 現 住 所 学 歳 ・過去3か月以内に 撮影のもの。 ・写真裏面に氏名を 記載してください。 ・白黒／カラーの別 は問いません。 性 別 （2015月4月1日現在） 〒 携帯電話： 電話番号： e-mailアドレス： （常時連絡が可能なアドレスを記載してください） 西暦 年 月 高等学校卒業 西暦 年 月 大学 学部 科入学 西暦 年 月 西暦 年 月 歴 西暦 年 月 最終学歴時の専攻： 卒論または学位論文名： （本欄には概要のみ記載し、具体的業務内容等については別途「職務経歴書」を任意の様式にて作成の上、提出してください。赴任希望国に おける職務経験がある場合は、特に詳細に記載願います。） 職 歴 主な渡航先 ・海 期 間 主な用務 渡外 航滞 歴在 （希望する赴任先センター名を○で囲んでください。） 希望 ジャカルタ日本文化センター（主として、市民交流・青少年交流・知的交流事業担当） 赴任 先 マニラ日本文化センター（主として、文化芸術交流事業担当） 種 類 外 国 程 度（資格等所持している場合は、レベル・取得時期等具体的に） 英語 語 インドネシア語 能 語 力 語 資格・ （自動車免許をお持ちの場合は必ず記入してください。） 免許 等 特趣 技味 等・ ※国際交流基金 使 用 欄 受 付 番 号 受 験 番 号 平成27年度 国際交流基金 アジアセンター海外調整員 応募用紙 （2/2） 氏 名 「アジアセンター海外調整員を志望する理由と抱負について」 （横書きで記載してください） 調整員募集を知ったきっかけは何ですか。（該当するものを○で囲んでください。） １．国際交流基金 ホームページ ２． JICA 「PARTNER」 ３． JANIC 人材募集掲示板 ※国際交流基金 使 用 欄 ４．その他 （右の欄に内容を ご記入下さい） 受 付 番 号 受 験 番 号
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