小金井市民協働推進委員会委員 応募用紙
氏 名
住 所
職業
年齢
性別
電話番号
（応募要件）
市内在住・在勤・在学で、平成 2８年１月 15 日現在満１８歳以上で、市民協働に関心のあ
る方（国籍は問いません。）
※ すでに市が設置している附属機関等の委員の方は、原則として一つまでしか他の附属機
関の委員を兼ねることができません。
※ 協議内容に関わる施策には、委員やその関係団体が応募できない場合があります。