第6号様式 船橋市特定教育・保育施設利用定員減少届 年 月 日 船 橋 市

第6号様式
船橋市特定教育・保育施設利用定員減少届
年
船
橋
市
長
月
日
あて
所
申請者(法人等)
名
在
地
称
代表者氏名
印
子 ど も・子 育 て 支 援 法 第 3 5 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づ き 利 用 定 員 の 減 少 を し た い
ので、下記のとおり届け出ます。
記
名称
□ 認 定 こ ど も 園( □ 幼 保 連 携 型
□幼稚園型
教育・保育施設の種類
所型
所在地
施
設
連絡先
フリガナ
氏名
管理者
生年月日
住所
名称
所在地
主たる事務所
連絡先
設
置
者
フリガナ
氏名
代表者
生年月日
住所
職名
□地方裁量型)
□幼稚園
□保育所
□保育
利用定員を減少しようとする年月日
年
月
日
利用定員を減少する理由
現に利用している小学校就学前子ど
もに対する措置
3号
2号
保 育 (2 号 ・ 3 号 ) 認 定 子 ど も
減
少
後
の
利
用
定
員
合計
0歳
1~ 2 歳
3~ 5 歳
の区分
人
人
人
人
1号
教 育 標 準 時 間 (1 号 ) 認 定 子 ど も
合計
3~ 5 歳
の区分
人
人