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記入例
第13号様式
船橋市特定地域型保育事業者利用定員減少届
平成○○年○○月○○日
船
橋
市
長
あて
所
申請者(法人等)
名
在
地
船橋市○○○○
称
株式会社○○○○
代表者氏名
船
橋
太
郎
印
子 ど も・子 育 て 支 援 法 第 4 7 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づ き 利 用 定 員 の 減 少 を し た い
ので、下記のとおり届け出ます。
記
名称
○○キッズルーム、○○保育園
□ 小 規 模 保 育( □ A 型
□B 型
□C 型)
保育
□居宅訪問型保育
□家庭的
地域型保育事業の種類
事
業
所
■事業所内保育
所在地
事業所の所在地(船橋市○○○○)
連絡先
事 業 所 の 電 話 番 号 ( 047‐ ○ ○ ○ ○ )
フリガナ
園長の氏名(フリガナ)
氏名
園長の氏名(漢字)
生年月日
園長の生年月日(昭和○○年○○月○○日)
住所
園長の住所(船橋市○○○○)
管理者
名称
設置者の名称(株式会社○○○○)
所在地
主たる事務所の所在地(船橋市○○○○)
連絡先
主 た る 事 務 所 の 電 話 番 号 ( 047- ○ ○ ○ ○ )
フリガナ
代表者の氏名(フリガナ)
氏名
代表者の氏名(漢字)
生年月日
代表者の生年月日(昭和○○年○○月○○日)
住所
代表者の住所(船橋市○○○○)
職名
代表者の職名(代表取締役)
主たる事務所
申
請
者
代表者
記入例
利用定員を減少しようとする年月日
平成
○○年
○月
○日
( 例 1)過 去 2 年 間 の 実 績 を み る と 、利 用 希 望 者 が 利
用定員を常に下回っているため。
利用定員を減少する理由
( 例 2)地 域 の 状 況 を み る と 、定 員 割 れ を し て い る 施
設 が 多 く 、当 園 に お い て も 実 績 と し て 、常 に 利 用 定 員
を下回る受け入れ行っているため。
( 例 1)既 に 利 用 定 員 を 下 回 る 受 け 入 れ を 行 っ て い る
た め 、現 に 利 用 し て い る 子 ど も の 継 続 利 用 は 可 能 と 考
現に利用している小学校就学前子ど
える。
もに対する措置
( 例 2)他 の 施 設 や 事 業 所 へ の 連 絡 調 整 を 図 り 、市 の
指 導 を 受 け な が ら 、教 育・保 育 の 継 続 利 用 が 可 能 と な
るよう努めます。
3 号認定子ども
合計
減少後の利用定員
0歳
3
※地域枠の人数(事業所内保育のみ)
1~ 2 歳
人
9
4
人
人
12
人