第２回障害福祉サービス意見交換会の意見 課題 NO.9：介護保険サービスへの移行の問題点 ・ アンケート結果としては、介護保険への移行に伴い、①利用者負担の増、②こ れに伴うサービス利用控え、③ケアマネージャーとの連携不足、があげられる。 ・ 介護保険に軽減措置がないために利用者負担が増となることは、介護保険制度 の優先適用の観点からは、やむを得ないこととも考えられる。（制度設計上の問 題） ・ 特にＡＬＳ等の重度障害や精神障害の方について、介護保険への移行に伴い、 従来のサービス提供が維持されないことが多い。 （身体介護の制約を受ける方や、 非該当となる方もいる） ・ 介護保険自体が長時間サービスを想定しない方向になっており、介護保険移行 に伴う従来のサービス維持困難により、家族負担の増につながることもある。 ・ ケアマネージャーは、個々の考え方に差異があるが、ある程度のルール下であ れば連携も図りやすいように思われる。（障害福祉に協力的な方もいる） ・ 運営事務局会議では、現に関わっているヘルパーさんが、介護保険移行に備え、 早めに声かけをしたらどうか、という意見があった。 ・ 介護保険移行により、研修の受講状況によっては、たん吸引を受けられなくな る利用者がでてくる可能性がある。
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