学籍番号氏名早期療育次の文の ()の中に、下の語群から適切な言葉を選んでいれなさい。１現在では肢体不自由児の運動発達の促進の上で、（ ① ）・早期治療の重要性が認識されている。（①）に関して、胎児が障害を持っている可能性を調べる（ ② ）があるが、その実施にあたっては妊婦への身体的・精神的影響や倫理的課題が深刻な問題として存在しており、妊婦をはじめとした家族への十分な説明や適切なサポート体制の構築とあわせてなお一層の検討が必要である。（②）としては、古くは羊水検査、近年では母体血清マーカーテスト（トリプルマーカーテスト、クアトロテスト、 AFP(alfa fetoprotein)4テストなどと呼ばれる）が代表例である。２脳性まひの早期診断の方法として「危険因子のチェック」がある。たとえばボイタはこれを a.家族歴、 b.周産期前因子、 c.周産期因子、 d.分娩後因子の４つに分けて考えている。とりわけ c.は、脳性まひの発生に関わる３大原因が、低出生時体重（未熟児）、（ ③ ）、及び新生児核黄疸であることから重要である。３子どもの運動障害の発見は、母親や家族が最初に気づく場合もあるが、専門家の診断がなされるまで認識されないこともある。こうした場合に公的な早期発見の機会として（ ④ ）の存在は重要な役割を果たしている。４乳幼児期にある、脳性まひ児をはじめとした中枢性の運動障害のある肢体不自由児に対する早期治療には、神経発達学的方法や心理学的訓練法があり、前者の代表的なアプローチ方法としては、ボイタ法や（ ⑤ ）が、後者の例としては（ ⑥ ）があげられる。⑤では、運動発達の遅れがおおむね（ ⑦ ）以上あれば治療の対象とされ、治療の考え方の基本は、異常運動パターンの抑制と正常運動パターンの（ ⑧ ）である。とりわけ脳性まひ児の早期療育においては、異常姿勢緊張に伴う二次的な変形や拘縮の予防、股関節や肩関節の脱臼予防、（ ⑨ ）、けいれん（てんかん）の予防、摂食行動の発達促進、口腔衛生管理、療育環境のコントロールなどが重要である。特に変形・拘縮はいわゆる成長スパートの（ ⑩ ）の時期に増強しやすいため、この時期における予防的治療が重要である。ボバース法新生児仮死視覚・聴覚障害の精査早期発見３ヶ月動作法３～５歳１歳６ヵ月児健康診査出生前診断促通 (facilitation) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩