委任状 - 光の森行政書士事務所

平成
委
任
年
月
日
状
〒
住
所
電
話
委任者（ご署名）
㊞
私は、次の行政書士を代理人と定め、下記に関する権限を委任します。
所
属
熊本県行政書士会
氏
名
上原
久典
登録番号
日本行政書士会連合会登録第１０４３１５２７号
事務所
〒８６９－１１０８
熊本県菊池郡菊陽町光の森５丁目４番地４
光の森行政書士事務所
電話
０９６－３４０－２２１５
ＦＡＸ
０９６－３４０－２１８８
記
１
運転免許証記載事項変更届（以下「変更届」という。）を作成すること及び当該変更
届に必要な書面と共に変更届を提出すること
２
変更届に不備がある場合に、当該変更届を取下げ、又は補正すること
３
変更事項が記載された運転免許証を受領すること
４
住民票の交付を請求すること及び当該住民票を受領すること
５
上記１から４までのほか、変更届に関し必要な一切の権限
以上

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