第 37 回日本造血細胞移植学会総会
初期研修医参加申込書（注）
私、
は第 37 回日本造血細胞移植学会総会に
初期研修医として参加させていただきます。
2015 年
月
所属大学・施設名：
部署・診療科：
氏 名：
印
（注）施設長、あるいは所属長の署名のある学会指定の推薦状と共に、
総会当日、参加受付に提出してください。
日
推 薦 状
第 37 回日本造血細胞移植学会総会 会長 殿
この度、当所属の
先生が、貴総会に参加させて
いただくにあたり、ここに初期研修医であることを証明し、推薦
させていただきます。
2015 年
月
所属大学・施設名：
部署・診療科：
役 職：
氏 名（ご署名）
：
印
日

学部学生参加申込書 - 第37回日本造血細胞移植学会総会

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