様式 2
平成 27 年 月 日
（宛先）今治市長
受
注 者
住所
商号名
代表者
印
○
平成 27 年 2 月から適用する設計業務委託等技術者単価の適用
に係る特例措置による業務委託契約の変更について
平成
年
月
日に締結した下記の業務委託契約について、平成 27 年 2 月から適
用する設計業務委託等技術者単価の適用に係る特例措置による業務委託契約の変更協
議を請求いたしません。
記
1. 業務委託番号
2. 業務委託名