委任状

平成
委
熊本市長
任
年
月
日
状
様
住所
法人(商号名)
代表者
印
電話
＜委任事項＞
セーフティネット保証制度認定申請につきまして、下記の者に中小企業信
用保険法の認定申請に関する一切の権限を委任します。
住所
（金融機関・支店）
電話
氏名
印

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順位事業名登録番号商号名格付事業点数主観点数経審点数住所

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売地物件概要 2,500 万円 - (株)エフワン開発

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平成年月日熊本市長大西一史様平成年度熊本市夢と活力ある

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入札辞退届 - 熊本市ホームページ

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