平成25年度 報告用 交付事業決算書 (様式3) 事 業 名 浦安市におけるパフォーマーの発掘とコーディネート事業 団 体 名 7min. ※注意:申請した事業に関連する収入と支出を、全て記入してください(補助対象ではない支出も含みます。) 収入の部 経費項目 決算額 内容 小計 団体からの繰入金 積算の基礎 単価 数量 小計 22,456 円 1 式 22,456 円 100,000 円 1 回 100,000 円 自主財源 22,456 事業収入 市民活動 補助金 円 小計 円 小計 合計 100,000 円 市民活動補助金 122,456 円 支出の部 ※1 経費項目 決算額 内容 積算の基礎 単価 数量 ※2 領収書 補助 対象 小計 小計 円 賃金 うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。 審査員謝礼金 小計 21,000 謝礼金 円 司会謝礼金 10,500 円 1 人 10,500 円 ○ 10,500 円 1 人 10,500 円 ○ 5,006 円 1 式 5,006 円 4 ○ 3,150 円 4 コ 12,600 円 8 × 4,820 円 1 組 4,820 円 9 ○ 105 円 2 210 円 3 ○ 19,471 円 1 式 19,471 円 7 ○ 9,990 円 1 式 9,990 円 2 ○ うち補助対象経費 21,000 円 小計 円 交通費等 うち補助対象経費 円 文具・テープ等消耗品 小計 42,107 円 審査員お土産 文化会館ステージテープ 消耗品費 無線機用単三乾電池 うち補助対象経費 29,507 円 トロフィー 7min.パンフレット2013 小計 9,990 円 印刷製本費 うち補助対象経費 9,990 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。 平成25年度 報告用 交付事業決算書 (様式3) 支出の部 ※1 経費項目 決算額 内容 積算の基礎 単価 数量 ※2 領収書 補助 対象 小計 小計 円 通信費 うち補助対象経費 円 小計 円 保険料 うち補助対象経費 円 小計 2,180 公民館・市民プラザ使用料 2,180 円 1 式 2,180 特定小電力トランシーバー 円 11-14 ○ 円 使用料 うち補助対象経費 2,180 円 小計 円 委託料 うち補助対象経費 円 小計 47,179 円 備品購入費 11,363 円 3 台 34,089 円 5 ○ イヤホン付きクリップマイクロホン 2,618 円 3 組 7,854 円 5 ○ イヤホン付きクリップマイクロホン 2,618 円 2 組 5,236 円 6 ○ うち補助対象経費 47,179 円 小計 円 その他 うち補助対象経費 0 円 ※補助対象外です。 合計 122,456 補助対象 経費総額 109,856 円 ※ 収入の部の「合計」欄と一致していることを確認してください。 円 ※1 該当する内容の領収書に記載した領収書番号を記載してください。 ※2 補助対象経費には○を、補助対象外経費には×を記入してください。
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